看護師の深堀です😊

皆さんは脂肪、脂質と聞いて何を思い浮かべるでしょうか？👀

体脂肪や悪玉コレステロ‐ルなど悪いイメージではないですか？

確かに体に蓄積したいわゆる体脂肪の脂肪滴はコレステロールや中性脂肪です

でも実は体にとって必要なものなのです💪🏻🎈

例えば細胞膜は脂質2重層＋コレステロールによる補強でできていますし、

コレステロールは男性ホルモンや女性ホルモン、ビタミンD、胆汁酸の原料です👨🏻‍⚕️

また、複雑な脳などの神経細胞の骨格を作ったりしています🧠

健康に詳しい方であればEPA,DHAは取った方が良いと言われているのもご存じでしょう。

言葉が多すぎて脂質は理解しにくくなっているのです。

中性脂肪、（エステル型）コレステロールの構成要素である脂肪酸の種類は？

飽和脂肪酸

これが多い脂質とは常温で個体のものです。以下の３つがあります

短鎖脂肪酸

中鎖脂肪酸　　例）MCTオイル、ココナッツオイルなど　　（ラウリン酸はシャンプーなど）

長鎖脂肪酸　　（パルミチン酸は細胞質で作られる→ステアリン酸→オレイン酸へ）

１価不飽和脂肪酸

n9系

例えばオレイン酸　オリーブオイル　火を通す場合はこちらを使いましょう

トランス脂肪酸（人工的である。実は自然界にも少しはありますが、、シス型をトランス型にしたもの）　これは摂取を避けましょう

多価不飽和脂肪酸

ｎ６系

リノール酸→γリノレン酸→アラキドン酸→エイコサノイド（PGE、ロイコトリエン、トロンボキサン）炎症を起こす。これは外食すれば必ず摂取します

ｎ３系

αリノレン酸→EPA→DHA　炎症を鎮める。これは意識して食べましょう。

一言で中性脂肪、コレステロールとはいっても、その構成成分である脂肪酸は様々なのです。何がついているかによってその性格が変わるということです🌿

油を食べるとどうなるの？

食品では脂肪酸が３つグリセリンとくっついて中性脂肪＝トリグリセリドという形で存在しています（モノやジもある）。

ほとんどは中性脂肪、の形で食べて、胆汁酸と腸内細菌でのウルソデオキシコール酸などで分解しやすくされ、リパーゼで分解されます。（リポタンパクで運ばれる）ここで一部の脂肪酸はそのまま血管に直接入っていきます。小腸でもう一度中性脂肪の形に再合成され、リンパ管へと入っていきます。合成したカイロミクロンで肝臓へ運ばれます。肝臓でVLDLへと再合成され末梢へ運ばれ、LDLで末梢に供給されます。

コレステロールの場合は

食事🍽から入るのは１/３程度

残りは肝臓で２/３を作っています　（アセチルCoAから作る）

小腸から吸収され、脂肪酸結合されたコレステロールはカイロミクロンとなり肝臓へ運ばれます。VLDLへと再合成され、肝の外へ運ばれます。

コレステロールを抹消組織に供給するリポタンパクのことをLDL、逆に組織から回収するのをHDLと呼んでいます。つまりコレステロールそのもののことではなく、リポタンパクのことなのです。

採血で調べているLDLコレステロールはLDL中のコレステロール、これが高いと末梢へ運ばれているコレステロールが多いという意味です。HDLコレステロールは逆になります。

エステル型になると脂肪酸がくっつき、ついていないものは遊離コレステロールと呼ばれ、共存しています。

脂質がエネルギーになる

その分解された脂肪酸をエネルギーとして使います

脂肪酸＋補酵素A→アシルCoA→ベータ酸化でアセチルCoA（クエン酸回路へ）＋NADH＋FADH2 （電子伝達系へ）

難しいですよね🤔頭をリセットして💫

また、違う切り口で考えてみましょう🤗💕

脂質、脂肪の分類

単純脂質

（アルコールやコレステロール＋脂肪酸のエステル結合）　中性脂肪など

複合脂質

脂肪酸、アルコール、窒素化合物＋リン酸（リン脂質）or糖（糖脂質）

＊リン脂質　とは

グリセリン＋脂肪酸＋リン酸（グリセロリン脂質　ホスファチジルコリン等）or糖（グリセロ糖脂質）、リポタンパク

レシチンが有名　水、油となじむ。血液中にもある。おおまかに細胞の膜と考えましょう。

スフィンゴシン＋脂肪酸＝セラミド

セラミド＋リン酸（スフィンゴリン脂質）or 糖（スフィンゴ糖脂質）

セラミドは美肌のところで出てくるｷｰﾜｰﾄﾞですね。大事な保湿因子です。

誘導脂質

単純脂質や複合脂質を加水分解したもの　遊離脂肪酸やコレステロール、脂溶性ビタミン、内因性ステロイドなどホルモン

まとめ

一言で中性脂肪、コレステロールとはいっても、その構成成分である脂肪酸は様々なのです。何がついているかによってその性格が変わるということです。

また、単純に良い、悪いではなく、必要ではあるが、過剰は良くないといったバランスが大事ということになります🤝

ボリュームがとても多いので、今回は脂質の基本的なことだけをまとめてみました。普段の診療で言われて1回で理解できないと思います、ぜひ見返してみてください。御理解のお役に立てると幸いです☺️